醫病過程
我有強迫症,同時有妥瑞症。
有天聽電台,講述一個有妥瑞症的中醫分享自己的故事,令我想起,
想當年,幾歲的時候,媽媽常常叫我「唔好成日眨眼啦」或者「 唔好成日戚膊頭啦」,五花八門,以他們舊一代的說法是「 佢有啲小動靜」。 我也忘了有否因為妥瑞症的Tics而被人歧視或欺凌,好像沒有, 因為小學至初中,好像痊癒了,沒再有tics之類發生。 直至15歲……
我發現我的強迫症行為:愛潔淨、洗手、強迫思想等之外, 還有一些抽動。嚴重的時候,會很大力、很密集,手、腳、肩膊、 面,除了身體的抽體,更有聲音,會突然大嗌一聲短音、 會清喉嚨等(相信大家Google也得知這些症狀)。
還記得身體很多害患和現在還痛的痛處,都是拜妥瑞症的抽動而來。 經歷過兩次嚴重的因tics而亂跳動而造成的「拗柴」、 手指撞向牆上令指甲斷裂、肩膊的筋膜炎等。
15歲至23歲那段時間最嚴重,不論是OCD或Torrett 的最嚴重,家人會覺得煩惱,為何我會無故大嗌,還很密集。( 我在街外控制到,只是在家較放鬆才發洩出來)。我還記得那些年, 我每次入升降機,如果只有我一個人,我會不斷大嗌,大叫尖叫, 伴隨抽動等,「痴晒線」咁,心理發洩?腦部出錯?I think both。(我到現在仍相信,很多人都是這樣)
直至23歲左右(可能有時會記錯或寫錯與其他文章不乎, 麻煩留言提點或ignore it)那時當然發覺自己不妥, 不妥到一個地步是想輕生才去看公立醫生。
我記得我看第一個醫生,東區醫院公立醫生,它竟確診(寫了) 了我是妥瑞症而不是強迫症(可能只記錄一個比較方便), 但我日後有點疑惑,網站Google 及Wikipedia指妥瑞症是不受控制。可是, 我的抽動tics是可控制,及好像……是有意的。其後, 我將感覺分享給其他醫生,他們陸續指出,我其實是強迫症, 同時也有妥瑞症;而其實兩者密不可分, 很多時有OCD的人也同時有抽動行為。
我很難理解別人的tics,因為我的tics是有意思的, 有meaning的,有伴隨的幻想和邏輯的,而在公開場合、 演講、跟朋友聊天等情況更能被壓抑控制的,真複雜!
(因此,99% 朋友都不知或不相信我有強迫症或什麼什麼精神病症)
我沒理清了,也沒深究了, 總之是整個強迫症譜系的問題的混合在一起,總之是非常痛苦。
其後,我妥瑞症的症狀,「那種痕癢」,在服食某些藥物之後, 是減輕了近80%,可是強迫症狀卻不為所動。人腦真複雜……
有時我更會羨慕只有妥瑞症而沒有強迫思想的患者,好像只是「 物理性」被動地有電擊電向一些肌肉組織而已,少了「心理性」 的痛苦rationale。(當然,每個人也有痛苦之處,只是 我望人地好)
我不知科學界有沒有區分或研究,我會形容我版本的「妥瑞症」 是有意思的抽動,和伴隨原因,那些「電擊」(Impulse) 並不只電擊我的肌肉,而是電擊我的思想迴路, 我的tics是思想性的,也許就解釋為何跟強迫症密不可分, 都是腦部一些部份過度放電的原故。
而我現在經歷多種藥物洗禮,和嘗過不同治療,我的妥瑞症是99. 9%消失了(只在壓力大或特定情況出現一兩下)很古怪, 但強迫思想仍困擾著。
很好吧,至少,少了一種症狀。
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跟強迫症類似,壓力大會對妥瑞症有負面影響, 會引致較多tics。而咖啡、尼古丁及酒精更甚, 能令tics全面惡化,痕癢不斷, 就像是食了什麼食物引發濕疹一樣。也跟我一向的說法一樣:「 強迫症/妥瑞症就像是大腦的濕疹」,很難搞,但有方法緩和。 在聽電台的中醫師指出中醫的針灸能緩和,還有很多方法, 除了藥物,像是不同supplements等都有效用, 每個人都不同,最好是自己當自己的李時珍,逐款嘗試作比較。( 文章見:
在此,我有兩個未解問題,如果你是當事人或知道答案, 請留言交流:
1. 妥瑞症的病人,是否100%完全不受控地抽動。 因我的是有若干認知去控制。
2. 你們有否,是完全沒有強迫症,只有妥瑞症?
你好!我是妥瑞症患者。
1. 妥瑞症的病人,是否100%完全不受控地抽動。因我的是有若干認知去控制。
答:妥瑞症患者可在短時間以內壓抑抽動,當時間太久,抽動會爆發出來。而你說你是有若干認知去控制,可能用類似的習慣反向訓練反向抽動,讓抽動看起來合理化或掩飾抽動。
2. 你們有否,是完全沒有強迫症,只有妥瑞症?
雖然妥瑞症的共病症是強迫症、抑鬱焦慮症、專注力不足及活躍症,但不代表所有妥瑞症患者患上共病症。
希望你能理解。
多謝你的回覆!感謝感謝
可否繼續詢問或討論一下, 你那個妥瑞症的抽動(tics) 會唔會有連帶的情感附加?或者每次tics都連結某種情緒?還是比較生理性的「神經痕癢」?